认定不实病假需要综合多种因素和证据，以下是一些关键步骤和考虑点：
关注请假频率和时间
如果员工频繁请假，尤其是在重要的工作时期，可能存在问题。企业应关注员工的请假模式，判断其请假是否合理。
核实病假证明材料
企业可以要求员工提供医生的诊断证明，并在必要情况下进行复诊确认。病假证明材料应当包括挂号单、病历记录、医疗费发票、检查单等，以确保其真实性。
评估病假证明来源
病假证明应当来自合法的医疗机构，并且需要有医师签字或签章及医院公章。如果病假证明来源不明，或者提供的证明材料不完整，可能被视为虚假病假。
考察员工行为
员工在病假期间从事非休养活动可能违反诚实信用原则，即使其病假申请被批准，也可能被视为不遵守职业道德。
遵守公司病假政策
员工应严格按照公司的病假政策和程序请假。如果员工未能提供病假单或未履行病假手续，企业可以根据相应规章制度进行管理，但不宜直接界定为旷工或严重违纪。
心理健康干预
企业可以通过心理健康干预等方式，帮助员工减轻工作压力，提升其整体健康水平，从而降低虚假病假的可能性。
法律依据
根据新《劳动法》的规定，病假证明如果存在伪造、篡改等行为，将被视为无效病假。